海神术中神经肌电刺激监测技术,让甲状腺手术从“经验”到“精准
作者:苏州海神联合医疗器械有限公司
2023-09-19T00:00
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根据2022年国家癌症中心发布数据显示,甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤,特别是大城市中的女性,发病率是男性的近3倍,在女性新发癌症患者中上升为第4位,已成为女性实体肿瘤中上升速度最快的疾病。这一说明随着甲状腺癌的发病率直线上升,尤其是甲状腺癌的发病率明显增加,相应的甲状腺手术切除范围扩大,甲状腺手术有一定的术后并发症,其中喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重并发症之一。
喉返神经是迷走神经在颈部最重要的分支,支配除环甲肌以外的喉内诸肌。喉返神经损伤是甲状腺和甲状旁腺手术最主要的并发症,不仅给患者带来身心上的痛苦,同时给医患之间带来不必要的医疗纠纷。单侧喉返神经损伤和声带麻痹可引起麻痹性发音障碍和吞咽困难,而双侧喉返神经损伤和声带麻痹由于对呼吸道的潜在影响可能会危及生命
喉返神经损伤的原因:一方面来自于手术操作的损害,如横切,结扎,钳夹,牵拉和热损伤;另一方面来自于甲状腺肿瘤、炎症对喉返神经解剖的改变,此外过度剥离神经造成神经血供损伤,也能导致特发性喉返神经损伤。
术中神经监测技术作为辅助工具对神经功能的保护发挥了积极作用,将功能学与解剖学紧密结合,不仅促进了术中神经功能保护的方式从“经验”向“精准”转变,同时也助力手术提质增效,推动了甲状腺手术的快速发展。
喉返神经监测技术利用术中神经探头(A )刺激喉返神经,喉返神经传递电刺激,支配声带肌产生肌电信号,通过气管导管、表面与声带接触的电极(B)接受肌电信号,神经监测仪显示信号并发出“嘟、嘟”的提示音(C)。
海神术中神经肌肉电刺激监测仪能够肉眼更加直观识别,将带有贴片电极的气管插管置于喉部,使电极与声带相接触。利用术中神经探头来定位及辨认喉返神经的主干及分支,在术中能迅速定位双侧喉返神经的位置和行走方向,能快速跟踪易辨别神经损伤及其位置,使手术时间显著缩短,手术创伤明显减小,最大程度避免手术操作对喉返神经的损伤,为保护并确认喉返神经的连续性和功能完整性提供了精确的监测。
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